一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 2000
A．双下肢水肿
B．肝颈静脉回流征阳性
C．心脏向左扩大
D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E．肝大，触痛阳性
您所选的答案：
本题正确答案：B
2．外源性致热原的特点，正确的是
A．分子量较小
B．其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D．直接作用于体温调节中枢
E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄
您所选的答案：
本题正确答案：C
3．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 2003
A．肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．支原体肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
4．外源性致热原的特点，正确的是 2000
A．分子量较小
B．其致热原性可被蛋白酶类所破坏
C．能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
D．直接作用于体温调节中枢
E．在体内最终由肝、肾灭活和排泄
您所选的答案：
本题正确答案：C
5．女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2～
2002
A．胸部X线
B．血培养
C．测定血红蛋白
D．心肌酶检查
E．测定血沉
您所选的答案：
本题正确答案：B
6．男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是
2002
A．脑实质型
B．脑室型
C．软脑膜型
D．脊髓型
E．混合型
您所选的答案：
本题正确答案：A
7．男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是 2000
A．PPD试验
B．痰TB-DNA
C．血清中结核抗体
D．痰检抗酸杆菌
E．血沉
您所选的答案：
本题正确答案：D
8．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用
2000
A．红霉素
B．氯霉素
C．青霉素
D．两性霉素B
E．环丙沙星
您所选的答案：
本题正确答案：D
9．女，7岁，持续发热一周，体温可达39.6～
A．波浪热
B．间歇热
C．稽留热
D．弛张热
E．不规则热
您所选的答案：
本题正确答案：D
10．急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 2003
A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．淋球菌
D．肺炎球菌
E．肠球菌
您所选的答案：
本题正确答案：B
11．男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是
2002
A．扩张型心肌病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．未定型心肌病
E．特异性心肌病
您所选的答案：
本题正确答案：B
12．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 2003
A．肺不张
B．肺纤维化
C．支气管扩张
D．气胸
E．肺气肿
您所选的答案：
本题正确答案：E
13．男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温
2003
A．粪便培养
B．血培养
C．尿液培养
D．胆汁培养
E．玫瑰疹刮取物培养
您所选的答案：
本题正确答案：B
14．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是
2000
A．静脉滴注尼可刹米
B．静脉注射毛花甙丙
C．静脉滴注4％碳酸氢钠
D．静脉注射呋塞米(速尿)
E．人工机械通气
您所选的答案：
本题正确答案：B
15．用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 2000
A．流脑
B．猩红热
C．钩体病
D．白喉
E．败血症
您所选的答案：
本题正确答案：C
16．风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示
2000
A．二尖瓣狭窄程度减轻
B．发生二尖瓣关闭不全
C．合并主动脉瓣狭窄
D．合并主动脉瓣关闭不全
E．进入右心功能不全期
您所选的答案：
本题正确答案：E
17．阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 2000
A．静滴利多卡因
B．静注维拉帕米
C．口服苯妥英钠
D．静滴10％氯化钾
E．口服美西律
您所选的答案：
本题正确答案：B
18．急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是 2003
A．美西律(慢心律)
B．普鲁帕酮(心律平)
C．普萘洛尔(心得安)
D．奎尼丁
E．维拉帕米
您所选的答案：
本题正确答案：C
19．下列哪项不是风湿性心包炎的表现 2003
A．心前区疼痛
B．呼吸困难
C．有心包摩擦音
D．心音增强
E．颈静脉怒张
您所选的答案：
本题正确答案：D
20．男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
2001
A．需氧革兰阴性杆菌
B．革兰阳性菌
C．厌氧菌
D．需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E．革兰阴性杆菌+真菌
您所选的答案：
本题正确答案：D
21．发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 2000
A．伤寒
B．斑疹伤寒
C．流行性脑脊髓膜炎
D．麻疹
E．败血症
您所选的答案：
本题正确答案：C
22．女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为
2002
A．静脉推注地塞米松
B．给予高浓度吸氧
C．静脉滴注5％碳酸氢钠
D．联合应用抗生素静脉滴注
E．气管插管，正压机械通气
您所选的答案：
本题正确答案：E
23．26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下
2003
A．伤寒
B．疟疾
C．败血症
D．急性血吸虫病
E．急性粒细胞型白血病
您所选的答案：
本题正确答案：B
24．血源性肺脓肿最常见的病原菌是 2001
A．溶血链球菌
B．厌氧菌
C．铜绿假单胞菌
D．金黄色葡萄球菌
E．流感嗜血杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：D
25．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是 2003
A．心电图检查
B．胸廓X线摄片
C．血沉检查
D．抗O检查
E．心脏听诊
您所选的答案：
本题正确答案：B
26．第二心音固定分裂，常见于 2002
A．二尖瓣关闭不全
B．主动脉瓣关闭不全
C．肺动脉瓣关闭不全
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
您所选的答案：
本题正确答案：D
27．老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当
2002
A．抗菌素
B．化痰药物
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．定期做超声心动图
E．胸部X线检查
您所选的答案：
本题正确答案：C
28．女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T
2002
A．支气管炎
B．急性肺脓肿
C．肺炎球菌肺炎
D．葡萄球菌肺炎
E．克雷白杆菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
29．陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 2001
A．慢心律
B．普罗帕酮(心律平)
C．奎尼丁
D．β受体阻滞剂
E．钙拮抗剂
您所选的答案：
本题正确答案：D
30．急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉
2003
A．急性心梗的反应性心包炎
B．心脏破裂
C．急性心梗后综合征
D．伴发病毒性心包炎
E．室壁瘤
您所选的答案：
本题正确答案：C
31．重度主动脉瓣返流时心尖部可存在 2003
A．Graham-Steell杂音
B．Austin-Flint杂音
C．Durozier征
D．Traube征
E．DeMusset征
您所选的答案：
本题正确答案：B
32．消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 2001
A．糖皮质激素
B．抗生素
C．抗组织胺药
D．β2受体激动剂
E．色甘酸钠
您所选的答案：
本题正确答案：A
33．扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是 2003
A．呼吸道感染
B．室性心律失常
C．心力衰竭
D．晕厥
E．房室传导阻滞
您所选的答案：
本题正确答案：C
34．男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
2002
A．急性心肌梗死
B．缩窄性心包炎
C．变异性心绞痛
D．稳定型心绞痛
E．急性渗出性心包炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
35．慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 2000
A．第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B．残气容积明显增加
C．呼吸道阻力增加
D．闭合容量减少
E．频率依赖性肺顺应性降低
您所选的答案：
本题正确答案：E
36．心肌坏死的心电图特征性表现是 2001
A．ST段水平型下降
B．病理性Q波
C．T波低平
D．冠状T波
E．ST段抬高呈弓背向上型
您所选的答案：
本题正确答案：B
37．为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选 2000
A．外科手术
B．射频消融治疗
C．抗心动过速起搏器
D．长期服用有效药物
E．自动心脏复律除颤器
您所选的答案：
本题正确答案：B
38．奇脉见于 2003
A．右心功能不全
B．二尖瓣狭窄
C．高血压
D．大量心包积液
E．主动脉瓣关闭不全
您所选的答案：
本题正确答案：D
39．呼吸衰竭的血气诊断标准是 2000
A．动脉血氧含量低于9mmol／L
B．动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％
C．pH值<7.35
D．动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg
E．动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
您所选的答案：
本题正确答案：E
40．可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 2002
A．硝酸甘油
B．地高辛
C．异丙肾上腺素
D．亚硝酸异戊酯
E．普萘洛尔
您所选的答案：
本题正确答案：E
41．不符合肺结核活动期特点的是 2001
A．痰涂片找到抗酸杆菌
B．X线胸片病灶扩大
C．病灶边缘模糊
D．空洞形成
E．病灶密度高，边界清楚
您所选的答案：
本题正确答案：E
42．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 2003
A．利尿剂
B．洋地黄
C．钙离子拮抗剂
D．β肾上腺素能受体阻滞剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
您所选的答案：
本题正确答案：A
43．下列不属于心包穿刺的指征是 2001
A．心脏压塞
B．为证实心包积液的存在
C．为明确心包积液的性质
D．心包积脓
E．心包内药物治疗
您所选的答案：
本题正确答案：B
44．男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温
A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．支原体肺炎
E．干酪性肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
45．用于防止疟疾复发及传播的药物是 2002
A．氯喹
B．奎宁
C．青蒿素
D．伯氨喹
E．乙胺嘧啶
您所选的答案：
本题正确答案：D
46．男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T
2003
A．右侧大叶性肺炎
B．右侧结核性胸膜炎
C．右侧恶性胸腔积液
D．右侧化脓性胸腔积液
E．右侧漏出性胸腔积液
您所选的答案：
本题正确答案：B
47．一位发热患者，体温在
2002
A．稽留热
B．波浪热
C．间歇热
D．回归热
E．弛张热
您所选的答案：
本题正确答案：E
48．伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 2002
A．回肠末端
B．升结肠
C．乙状结肠
D．肝、脾
E．心、脑
您所选的答案：
本题正确答案：A
49．急性心包炎心包积液时最突出的症状是 2002
A．心前区疼痛
B．发热
C．呼吸困难
D．声音嘶哑
E．吞咽困难
您所选的答案：
本题正确答案：C
50．下列情况可引起语音震颤增强，除了 2003
A．大叶性肺炎
B．肺梗死
C．肺内大空腔
D．大量胸腔积液
E．肺脓肿
您所选的答案：
本题正确答案：D
51．慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 2001
A．肺泡膨胀
B．细支气管不完全阻塞
C．肺泡壁弹性减退
D．肺小动脉痉挛
E．肺纤维化
您所选的答案：
本题正确答案：B
52．Q波型急性心肌梗死心电图特征为 2000
A．宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B．宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C．宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D．浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E．浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置
您所选的答案：
本题正确答案：A
53．心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 2001
A．疼痛部位
B．疼痛性质
C．疼痛程度
D．疼痛放射部位
E．疼痛持续时间
您所选的答案：
本题正确答案：E
54．严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 2002
A．50％以上
B．70%以上
C．30%以上
D．90%以上
E．95%以上
您所选的答案：
本题正确答案：B
55．高度脾肿大可见于 2001
A．结缔组织病
B．急性白血病
C．慢性溶血性贫血
D．慢性粒细胞白血病
E．骨髓增生异常综合征
您所选的答案：
本题正确答案：D
56．抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是 2003
A．静脉注射利多卡因
B．皮下注射肾上腺素
C．植入心脏起搏器
D．非同步电击复律
E．口对口人工呼吸
您所选的答案：
本题正确答案：D
57．下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了 2000
A．皮下可扪及直径约
B．多在躯干及四肢
C．数量由数个至数百个不等
D．皮下小结与周围组织有明显粘连
E．结节可先后分批出现
您所选的答案：
本题正确答案：D
58．男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为
2001
A．窦性心动过速
B．阵发性心房颤动
C．阵发性室上性心动过速
D．阵发性心房扑动
E．第三度房室传导阻滞
您所选的答案：
本题正确答案：C
59．引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 2000
A．恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B．潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C．恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D．粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E．疟原虫释放毒素
您所选的答案：
本题正确答案：C
60．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 2003
A．I型肺结核
B．Ⅱ型肺结核
C．Ⅲ型肺结核
D．Ⅳ型肺结核
E．V型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：D
61．女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150／100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合
2001
A．肺梗死
B．急性心肌梗死
C．急性左心衰竭
D．阻塞性肺气肿
E．自发性气胸
您所选的答案：
本题正确答案：E
62．男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
2002
A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢支+风湿性心瓣膜病
E．慢支+冠心病
您所选的答案：
本题正确答案：C
63．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 2003
A．咳嗽反复发作>2周
B．抗生素治疗有效
C．支气管扩张剂能缓解
D．无家族过敏史
E．中性粒细胞增高
您所选的答案：
本题正确答案：C
64．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 2002
A．异烟肼
B．利福平
C．吡嗪酰胺
D．乙胺丁醇
E．链霉素
您所选的答案：
本题正确答案：A
65．明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 2002
A．抗生素治疗观察
B．血液细菌培养
C．穿刺细菌培养
D．气味
E．颜色
您所选的答案：
本题正确答案：C
66．急性心肌梗死，其闭塞的冠状动脉最常见的是 2002
A．左冠状动脉回旋支
B．右冠状动脉
C．左冠状动脉主干
D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
E．左冠状动脉前降支
您所选的答案：
本题正确答案：E
67．不属于阻塞性肺气肿的体征是 2000
A．桶状胸
B．触觉语颤增强
C．肺下界和肝浊音界下降
D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
您所选的答案：
本题正确答案：B
68．肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 2003
A．口角或鼻周单纯性疱疹
B．肋间带状疱疹
C．皮肤和粘膜出血点
D．病变部位湿罗音
E．病变部位支气管呼吸音
您所选的答案：
本题正确答案：B
69．肺结核的传染源是 2003
A．排菌肺结核病人的痰
B．排菌肺结核病人的尿
C．排菌肺结核病人的粪
D．排菌肺结核病人的血液
E．排菌肺结核病人的胸液
您所选的答案：
本题正确答案：A
70．女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是
2000
A．败血症
B．血小板减少性紫癜
C．流行性出血热
D．钩体病
E．急性肾小球肾炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
71．男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T
2003
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．支气管肺癌
E．慢性纤维空洞型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：C
72．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为 2002
A．氧氟沙星
B．溴己新
C．羧甲司坦
D．氨溴索
E．可待因
您所选的答案：
本题正确答案：E
73．男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17－酮，17－羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
2001
A．皮质醇增多症
B．主动脉缩窄
C．嗜铬细胞瘤
D．原发性醛固酮增多症
E．单侧肾动脉狭窄
您所选的答案：
本题正确答案：B
74．双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 2001
A．过敏性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．激素性紫癜
D．血小板减少
E．特发性血小板增多症
您所选的答案：
本题正确答案：A
75．急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 2001
A．回肠末端
B．直肠与乙状结肠
C．升结肠
D．降结肠
E．整个结肠
您所选的答案：
本题正确答案：C
76．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是 2003
A．免疫学检查
B．心电图检查
C．X线检查
D．血培养
E．常规生化检查
您所选的答案：
本题正确答案：D
77．男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
2002
A．稳定性心绞痛
B．不稳定性心绞痛
C．心内膜下心肌梗死
D．中间综合症
E．变异型心绞痛
您所选的答案：
本题正确答案：B
78．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25、PACO29.3kPa(70mmHg)、HCO3-30mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
2003
A．静脉滴注5％碳酸氢纳
B．静脉滴注盐酸精氨酸
C．给予利尿剂
D．补充氯化钾
E．改善通气功能
您所选的答案：
本题正确答案：E
79．感染性休克的常见病原体为 2001
A．革兰氏阴性细菌
B．革兰氏阳性细菌
C．病毒
D．支原体
E．钩端螺旋体
您所选的答案：
本题正确答案：A
80．呼吸衰竭最主要的临床表现是 2002
A．呼吸费力伴呼气延长
B．呼吸频率增快
C．呼吸困难与发绀
D．神经精神症状
E．双肺有大量湿啰音
您所选的答案：
本题正确答案：C
81．室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 2001
A．QRS波群形态宽大畸形
B．心室率100～200次/分
C．心室律稍微不规则
D．心室夺获和室性融合波
E．房室分离，房率>室率
您所选的答案：
本题正确答案：D
82．男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 2003
A．LDH
B．GOT
C．CPK
D．肌钙蛋白T
E．CPK同工酶
您所选的答案：
本题正确答案：A
83．心脏性猝死最主要的病因是 2002
A．二尖瓣脱垂
B．心肌病
C．主动脉瓣狭窄
D．冠心病及其并发症
E．急性心肌炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
84．男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是
2000
A．肺囊肿继发感染
B．浸润型肺结核
C．慢性肺脓肿
D．癌性空洞伴感染
E．金黄色葡萄球菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
85．不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 2000
A．感染性心内膜炎
B．风湿性心脏病
C．先天性二叶主动脉瓣
D．梅毒性主动脉炎
E．主动脉瓣粘液样变性
您所选的答案：
本题正确答案：D
86．慢性心房纤颤是指心房纤颤病史 2002
A．大于24小时
B．大于48小时
C．大于3天
D．大于1个月
E．大于3个月
您所选的答案：
本题正确答案：B
87．风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 2000
A．肺毛细血管破裂
B．合并肺结核
C．急性肺水肿
D．支气管静脉破裂
E．合并支气管扩张
您所选的答案：
本题正确答案：D
88．肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 2002
A．急性广泛心肌梗死
B．急性严重心肌缺氧
C．右心功能不全
D．左心功能不全
E．合并脑血管意外
您所选的答案：
本题正确答案：B
89．心房颤动最常见于 2000
A．冠心病
B．风心病二尖瓣狭窄
C．高心病
D．甲亢性心脏病
E．缩窄性心包炎
您所选的答案：
本题正确答案：B
90．导致脉压增大的疾病是 2002
A．主动脉瓣狭窄
B．心力衰竭
C．低血压
D．主动脉瓣关闭不全
E．缩窄性心包炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
91．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 2003
A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
您所选的答案：
本题正确答案：D
92．扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是 2003
A．静脉回流增加
B．肺淤血
C．心排量减少
D．心律失常
E．心肌缺血
您所选的答案：
本题正确答案：C
93．38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为
2003
A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
您所选的答案：
本题正确答案：E
94．脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是 2001
A．脑实质型
B．脑室型
C．软脑膜型
D．脊髓型
E．混合型
您所选的答案：
本题正确答案：A
95．30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
2002
A．细菌性痢疾
B．伤寒合并肠出血
C．阿米巴痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病
您所选的答案：
本题正确答案：C
96．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 2001
A．Pa02<50mmHg，PaC02>45mmHg
B．Pa02<50mmHg，PaC02>60mmHg
C．Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg
D．Pa02<40mmHg，PaC02>40mmHg
E．Pa02<70mmHg，PaC02>55mmHg
您所选的答案：
本题正确答案：C
97．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-
27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是 2000
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒
C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
您所选的答案：
本题正确答案：C
98．晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 2002
A．巨脾型
B．腹水型
C．侏儒型
D．脑型
E．肺型
您所选的答案：
本题正确答案：A
99．女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿．尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是
2000
A．脑栓塞
B．急性左心衰竭
C．癫痫大发作
D．心脏性猝死
E．急性右心衰竭
您所选的答案：
本题正确答案：D
100．女，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据 2000
A．无高血压家族史
D．右上腹连续性高调血管杂音
C．近期发生的高血压
D．血浆肾素水平增高
E．氮质血症
您所选的答案：
本题正确答案：D
101．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 2003
A．4～6周
B．6～8周
C．8～12周
D．12～16周
E．16～20周
您所选的答案：
本题正确答案：C
102．急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 2000
A．肝素
B．尿激酶
C．去纤酶
D．蝮蛇抗栓酶
E．阿司匹林
您所选的答案：
本题正确答案：D
103．患者张某，疑似伤寒人院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO
1：80，TA．TB．TC 1：40；入院后第十二天，TH．TO1：320，TA．TB．TCl：40，可诊断为
2000
A．伤寒
B．甲型副伤寒
C．乙型副伤寒
D．沙门菌早期感染
E．回忆反应
您所选的答案：
本题正确答案：A
104．细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 2003
A．升结肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．乙状结肠和直肠
您所选的答案：
本题正确答案：E
105．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
2002
A．大叶性肺炎
B．肺气肿
C．胸腔积液
D．支气管哮喘
E．气胸
您所选的答案：
本题正确答案：B
106．心尖区触及舒张期震颤，最可能的是 2001
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭
您所选的答案：
本题正确答案：A
107．患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
2002
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并关闭不全
D．二尖瓣狭窄并心房颤动
E．二尖瓣关闭不全并心房颤动
您所选的答案：
本题正确答案：D
108．心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 2001
A．冠心病劳力型心绞痛
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣脱垂
D．扩张型心肌病
E．乳头肌功能不全
您所选的答案：
本题正确答案：C
109．30岁男性农民，腹痛/腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
2003
A．细菌性痢疾
B．肠伤寒合并肠出血
C．阿米巴痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病
您所选的答案：
本题正确答案：C
110．间日疟的典型发作中，不存在 2001
A．前驱期
B．寒战期
C．高热期
D．大汗期
E．间歇期
您所选的答案：
本题正确答案：A
111．除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点 2001
A．多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B．多数腹泻伴有里急后重
C．大便每日数次至10数次或无法计数
D．粪便以黄水便或清水便为多
E．粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
您所选的答案：
本题正确答案：B
112．25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是
2002
A．奎宁
B．乙胺嘧啶
C．甲氟喹
D．青蒿素
E．伯氨喹啉
您所选的答案：
本题正确答案：E
113．临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 2000
A．血或骨髓涂片检查疟原虫
B．间接荧光抗体测定
C．聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D．间接红细胞凝集试验
E．外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
您所选的答案：
本题正确答案：A
114．男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为
2002
A．急性心肌梗死
B．缩窄性心包炎
C．变异性心绞痛
D．稳定型心绞痛
E．急性渗出性心包炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
115．女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
2000
A．血液学检查
B．X线和心电图检查
C．超声心动图
D．免疫学检查
E．组织学和细菌学检查
您所选的答案：
本题正确答案：E
116．对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 2002
A．心电图
B．胸部X线检查
C．冠状动脉造影
D．血浆利钠肽水平
E．血浆肌钙蛋白水平
您所选的答案：
本题正确答案：B
117．男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～
2001
A．葡萄球菌肺炎
B．克雷白杆菌肺炎
C．急性肺脓肿
D．肺结核
E．阻塞性肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：C
118．男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温
2001
A．急性肺脓肿
B．干酪性肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．肺炎链球菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
119．23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于
2001
A．粟粒性肺结核
B．支气管肺炎
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．急性血吸虫病
您所选的答案：
本题正确答案：D
120．男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
2003
A．硝酸酯类
B．β受体阻滞剂
C．钙离子拮抗剂
D．洋地黄类
E．乙胺碘呋酮
您所选的答案：
本题正确答案：C
121．典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是 2002
A．畏寒、发热
B．声音嘶哑
C．剧烈腹泻，继之呕吐
D．腹部绞痛
E．腓肠肌痉挛
您所选的答案：
本题正确答案：C
122．男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T
2000
A．急性肺脓肿
B．干酪性肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．肺炎支原体肺炎
E．肺炎链球菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
123．较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002
A．慢性支气管炎
B．阻塞性肺气肿
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．支原体肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
124．胸膜摩擦音听诊的时相特点为 2002
A．吸气初期
B．吸气中期
C．吸气末期
D．呼气期
E．呼吸两相
您所选的答案：
本题正确答案：E
125．室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：2000
A．利多卡因
B．胺碘酮
C．同步电复律
D．人工起搏超速抑制
E．压迫颈动脉窦
您所选的答案：
本题正确答案：C
126．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 2002
A．肺炎克雷白杆菌
B．流感嗜血杆菌
C．大肠杆菌
D．变形杆菌
E．绿脓杆菌
您所选的答案：
本题正确答案：B
127．大叶性肺炎实变期不应出现的体征是 2002
A．胸膜摩擦音
B．肺部叩诊浊音
C．气管向健侧移位
D．可听到湿罗音
E．可听到支气管呼吸音
您所选的答案：
本题正确答案：C
128．男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T
2002
A．肺炎球菌肺炎
B．干酪性肺炎
C．支原体肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．支气管扩张症
您所选的答案：
本题正确答案：B
129．慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 2001
A．血液粘稠度增加
B．血容量增加
C．慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D．高碳酸血症
E．缺氧性肺血管收缩
您所选的答案：
本题正确答案：E
130．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 2002
A．白三烯增加
B．前列腺素F
C．血栓素增加
D．内皮素释放增加
E．一氧化氮生成增加
您所选的答案：
本题正确答案：E
131．细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 2002
A．盲肠
B．回肠末端
C．直肠和乙状结肠
D．升结肠
E．降结肠
您所选的答案：
本题正确答案：C
132．对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 2001
A．心电图出现深而不宽的病理性Q波
B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C．用力后心前区闷痛及晕厥史
D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E．可闻第三心音及第四心音
您所选的答案：
本题正确答案：D
133．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 2002
A．有呼吸困难．发绀等症状
B．意识障碍伴球结膜水肿
C．SaO2<90％
D．PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E．PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
您所选的答案：
本题正确答案：E
134．在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 2001
A．克雷白杆菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．肺炎链球菌肺炎
您所选的答案：
本题正确答案：E
135．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 2003
A．过度劳累
B．摄入液体过多
C．心肌缺血
D．室性期前收缩
E．呼吸道感染
您所选的答案：
本题正确答案：E
136．女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T
2003
A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．恶性胸腔积液
D．乳糜样胸腔积液
E．结缔组织疾病
您所选的答案：
本题正确答案：C
137．对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 2000
A．阿苯达唑
B．吡喹酮
C．氯喹
D．伯氨喹
E．手术
您所选的答案：
本题正确答案：A
138．扩张型心肌病最主要的临床表现为 2001
A．充血性心力衰竭
B．猝死
C．栓塞
D．食欲不振
E．肺部感染
您所选的答案：
本题正确答案：A
139．急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12／9.3kPa(90／70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
2003
A．肾上腺素
B．低分子右旋糖酐
C．西地兰
D．硝普钠
E．心痛定
您所选的答案：
本题正确答案：B
140．男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 2001
A．心脏X线摄片
B．心电图运动负荷试验
C．放射性核素检查
D．动态心电图
E．超声心动图
您所选的答案：
本题正确答案：B
141．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 2000
A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
B．病变中的炎性渗出液粘稠而重
C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E．肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
您所选的答案：
本题正确答案：B
142．在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 2002
A．风湿性心脏病
B．结缔组织病
C．二尖瓣粘液样变性
D．感染性心内膜炎
E．二尖瓣先天异常
您所选的答案：
本题正确答案：E
143．主要用于预防疟疾的药物是 2001
A．乙胺嘧啶
B．奎宁
C．青蒿素
D．伯氨喹
E．氯喹
您所选的答案：
本题正确答案：E
144．9岁，学生，1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次／分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06
最可能的诊断是 2001
A．伤寒
B．流行性脑脊髓膜炎
C．结核性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．病毒性脑炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
145．慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 2002
A．所有已上市的β-受体阻断剂
B．美托洛尔
C．阿替洛尔
D．普萘洛尔
E．吲哚洛尔
您所选的答案：
本题正确答案：A
146．女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
2001
A．血液学检查
B．心电图检查
C．超声心动图
D．免疫学检查
E．细菌学检查
您所选的答案：
本题正确答案：E
147．女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺
2000
A．浸润型肺结核
B．结核性胸膜炎
C．慢性血行播散型肺结核
D．结核球
E．慢性纤维空洞型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：E
148．风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是
2001
A．普罗帕酮(心律平)
B．利多卡因
C．毛花甙丙(西地兰)
D．可拉明
E．胺碘酮
您所选的答案：
本题正确答案：C
149．最易引起房室传导阻滞的是 2000
A．前壁心肌梗死
B．下壁心肌梗死
C．侧壁心肌梗死
D．后壁心肌梗死
E．广泛前壁心肌梗死
您所选的答案：
本题正确答案：B
150．确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 2003
A．血沉检查
B．X线检查
C．痰结核菌检查
D．结核菌素试验
E．血结核抗体检查
您所选的答案：
本题正确答案：C
151．洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 2000
A．室性期前收缩
B．ST-T呈鱼钩样改变
C．Q-T间期缩短
D．心房颤动
E．房室传导阻滞
您所选的答案：
本题正确答案：A
152．结核病最重要的社会传染源是 2002
A．原发性肺结核
B．浸润型肺结核
C．急性粟粒性肺结核
D．慢性血行播散型肺结核
E．慢性纤维空洞型肺结核
您所选的答案：
本题正确答案：E
153．右心衰竭体循环瘀血的表现是 2001
A．端坐呼吸
B．心原性哮喘
C．劳力性呼吸困难
D．阵发性夜间呼吸困难
E．肝颈返流征阳性
您所选的答案：
本题正确答案：E
154．男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 2003
A．利尿剂
B．钙拮抗剂
C．ACE-I
D．α受体阻滞剂
E．β受体阻滞剂
您所选的答案：
本题正确答案：C
155．男，35岁，人院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分，心房颤动。血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L。该患者不宜应用
2001
A．硝普钠
B．呋塞米(速尿)
C．螺内酯(安体舒通)
D．地高辛
E．阿司匹林
您所选的答案：
本题正确答案：A
156．溶组织内阿米巴的致病型是 2002
A．包囊
B．小滋养体
C．大滋养体
D．裂殖体
E．配子体
您所选的答案：
本题正确答案：C
157．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是 2001
A．LDH
B．α-HBDH
C．SGOT
D．TNT
E．CPK
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本题正确答案：D
158．诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 2002
A．肥达试验
B．外斐试验
C．补体结合试验
D．显微镜凝集溶解试验
E．红细胞溶解试验
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本题正确答案：D
159．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为 2002
A．严重肺通气功能障碍
B．严重肺动一静脉样分流
C．通气／血流比例增大
D．肺弥散功能障碍
E．耗氧量增加
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本题正确答案：B
160．阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 2002
A．心肌缺血
B．折返机制
C．高血压病
D．感染性心内膜炎
E．洋地黄中毒
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本题正确答案：B
161．心肌梗死最常发生的部位在 2002
A．室间隔后1／3
B．左心室后壁
C．右心室前壁
D．左心室前壁
E．左心室侧壁
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本题正确答案：D
162．引起左室后负荷增高的主要因素是 2000
A．肺循环高压
B．体循环高压
C．回心血量增加
D．主动脉瓣关闭不全
E．红细胞压积增大
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本题正确答案：B
163．引起左心室后负荷增高的主要因素是 2001
A．肺循环高压
B．体循环高压
C．回心血量增加
D．主动脉瓣关闭不全
E．血细胞比容增大
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本题正确答案：B
164．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 2000
A．PaO2低于正常
B．残气量／肺总量>40％
C．第一秒用力呼气量佣力肺活量<60％
D．最大通气量低于预计值的80％
E．潮气量低于预计值的80％
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本题正确答案：B
165．流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 2000
A．血管脆性增强
B．播散性血管内凝血(DIC)
C．血小板减少
D．小血管炎致局部坏死及栓塞
E．凝血功能障碍
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本题正确答案：D
166．5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于
2003
A．普通型
B．轻型
C．重型
D．中毒型
E．慢性型
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本题正确答案：A
167．成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重 2002
A．40mg
B．60mg
C．120mg
D